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腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?

时间:2020-06-15 22:38:46 作者:admin 点击:

现在生活工作节奏快,无论是重体力劳动者、白领、出租车司机、学生等,都容易出现反复腰痛的现象。很多人一出现腰痛,就会马上联想到腰椎间盘突出。可实际上,引起腰痛的原因有很多,其中最容易混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损。
如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损呢?他们的症状表现有哪些? 今天
聚香堂健康小讲堂就为大家做一个小科普。


腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图1)

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图2)
什么是腰椎间盘突出?
腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图3)

腰椎间盘突出症,是较为常见的疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图4)

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图5)

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图6)
腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图7)


什么是腰肌劳损?

腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图8)

腰椎盘突出和腰肌劳损造成的腰疼,有什么不同呢?

因为腰椎间盘突出和腰肌劳损都会引起腰疼,所以很多人都会迷茫自己得的到底是腰间盘突出还是腰肌劳损,腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别:腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤


将这两种病,进行一下对比分析,具体区分是腰肌劳损还是腰间盘突出。


——从病史比较

腰肌劳损起病缓慢,病史较长;腰椎间盘突出多对外伤有关,往往是急性发作,常有慢性腰痛病史。

——从好发人群比较

腰椎间盘突出:一般发生在20--40岁之间,青壮年发病比例约占80%。多见于男性,过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。劳动强度较大,常伏案工作及经常站立的人员等较多见;

腰肌劳损:重体力劳动者急性腰扭伤,若没有及时治疗或处理不当,会引起腰肌劳损的发病。运动员或长期从事剧烈运动的人群,在剧烈的运动中引起腰部肌肉的长久损伤。长时间坐位学习,或是办公时的坐姿不良,也会形成慢性腰部肌肉劳损。

——从症状比较

腰椎间盘突出和腰肌劳损在症状上有一些相似性:比如两者都会出现腰酸背痛、浑身无力等症状,但是两者又是完全不同的两种疾病。以下四种方法可以帮你区别腰椎间盘突出和腰肌劳损:

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图9)



区别之一:活动是否受限

腰背肌劳损的患者,其腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

区别之二:有无腿痛

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图10)

腰椎间盘突出的疼痛分为三种:一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图11)

由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图11)

不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图13)

区别之三:压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

区别之四:影像学检查

利用X光、CT或核磁共振来鉴别。

腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片,往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。

腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。

而CT或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。

针对不同类型的腰痛,有不同的康复方法。出现腰痛要及时的检查治疗,切勿盲目的自行锻炼,贻误康复时间,影响治疗效果。   

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图14)

腰痛就是腰椎间盘突出吗?如何辨别腰椎间盘突出和腰肌劳损?(图15)

文章转载自微信公众号:聚香堂健康产品研究基地


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